UNIDAD MEDICA DE TAMPICO
Dr. Antonio Argáez Lam
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FIEBRE REUMATICA
Puede iniciarse la sintomatología 2-3 semanas después de una infección por estreptococo beta hemolítico en faringe.
Diagnostico. Criterios de Jones.
- carditis, caracterizada por cardiomegalia, icc, pericarditis.prolongación del espacio PR
- eritema marginado, lesiones dermatológicas en forma de anillo
- nódulos subcutáneos, pequeños, firmes, persisten durante días o semanas
- corea de Sydenham, más frecuente en las niñas, movimientos involuntarios de cara , lengua y extremidades superiores.
- Artritis, afecta a articulaciones grandes es migratoria y no deja deformidades. sede fácilmente a los salicilatos.
Criterios menores. Fiebre. Artralgias. Prolongación reversible del espacio PR. VSG aumentada. Antecedente de infección de faringe por estreptococo.
Laboratorio. VSG aumentada. Antiestreptolicina O positiva.
Complicaciones. Insuficiencia cardiaca congestiva. Cardiopatía reumática. Arritmias, etc.
TX. Reposo en cama hasta que cede la fiebre. La VSG es normal. El pulso es normal y el EKG es normal
- Saliciltatos aspirina 500 mg cada 4 hrs.
- Penicilina benzatinica 1.2 millones im. Dosis única. Eritromicina en caso de alergia
- Corticoides. prednisona 40-60 mg al dia vo. Con disminución gradual en 2 sem.
