UNIDAD MEDICA DE TAMPICO

Dr. Antonio Argáez Lam

argaezantonio@aol.com

Tel. 833 214 4040

PATOLOGIA ONCOLOGIA GASTRODUODENAL

Friday 15 de May de 2009  10:58:29 09.5.P.5.

CANCER GASTRICO

FRECUENCIA:Mas frecuente en el hombre alrededor de los 50 años.

Lesiones Pre-Malignas:Anemia pernicisosa,ulcera gástrica tipo III,gastritis atrófica e hipertrófica,polipos gástricos.

FACTORES ASOCIADOS:Raza,dieta,tipo sanguineo A,herencia.

HISTOPATOLOGIA:Adenocarcinoma el mas frecuente en un 90%.epidermoide,linfomas y sarcomas en un 10%.

  • Morfologico:Fungante,ulcerado,escirroso,linitis plástica.
  • Localización:Antro,cuerpo,fondo y cardias
  • Diseminación:Linfática en el 75 %.,hemática,transcelómica.

CLÍNICA:El 40 % tiene presente el ganglio supraclavicular izq.(ganglio de Virchow);

La presencia de ascitis indica carcinomatosis peritoneal.

Inicialmene solo presenta sintomas vagos.(dispepsia,hematemesis,melena).

LABORATORIO:

Bh completa,Q.Sanguinea,T.Sangrado,T.Coagulación,P.funcionamiento hepatico,Electrolitos,Ego.,Antigeno-carcinoembrionario.Rx. de torax,SGD,Gastroscopía con toma de biopsia,Gamagrama hépatico.

Tratamiento:Quirurgico.

CA PANCREATICO

Frecuencia:Maculino 70 años en el 80% de los casos.

Factores asociados:Tabaco,diabetes,café,bencidina.

Histopatología:Adenocarcinoma.

Diseminación:Local,linfatica,hematogena.El sitio de metástasis mas frecuente a el higado,despues pulmon y hueso.

Clínica:Pérdida de peso,ictericia (puede ser tardía),dolor abdominal (80% de los casos),anorexia.=Todo paciente mayor de 40 años,con perdida de peso inexplicable,esteatorrea,íctericos,dolor abdominal o de espalda,con o sin tabaquismo=,descartar Ca pancreático…

Laboratorio:SGD,Hiperglucemia en el 50% de los casos.El 38 % tiene datos de esteatorrea en las heces.Ego:glucosouria en el 20%.

Tratamiento:Quirurgico.

CA COLORECTAL

Frecuencia:Presente a los 62 años en promedio sin distinción de sexo,es el mas frecuente despues del Ca gastrico.

Factores asociados:Dieta pobre en fibra,adenomas vellosos en un 30%,polipos,colitis.

Histopatologia:Adenocarcinoma en el 98%.

Clinica:Dolor cuando tiene localización alta en el 70%,melena,astenia,masa palpable,nauseas,vomito.En la localizacion recto-sigmoide melena en el 85%,constipacion,tenesmo,diarrea,dolor ,obstrucción.El 68 % se presenan en esta ultima localizacion.

Laboratorio:Bh completa,P.funcionamiento hepatico,Rx. de torax,colon por enema,antigeno carcioembrionario.

Tratamiento:Quirurgico.