UNIDAD MEDICA DE TAMPICO

Dr. Antonio Argáez Lam

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FIEBRE REUMATICA

Puede iniciarse la sintomatología 2-3 semanas después de una infección por estreptococo beta hemolítico en faringe.

Diagnostico. Criterios de Jones.

  1. carditis, caracterizada por cardiomegalia, icc, pericarditis.prolongación del espacio PR
  2. eritema marginado, lesiones dermatológicas en forma de anillo
  3. nódulos subcutáneos, pequeños, firmes, persisten durante días o semanas
  4. corea de Sydenham, más frecuente en las niñas, movimientos involuntarios de cara , lengua y extremidades superiores.
  5. Artritis, afecta a articulaciones grandes es migratoria y no deja deformidades. sede fácilmente a los salicilatos.

Criterios menores. Fiebre. Artralgias. Prolongación reversible del espacio PR. VSG aumentada. Antecedente de infección de faringe por estreptococo.

Laboratorio. VSG aumentada. Antiestreptolicina O positiva.

Complicaciones. Insuficiencia cardiaca congestiva. Cardiopatía reumática. Arritmias, etc.

TX. Reposo en cama hasta que cede la fiebre. La VSG es normal. El pulso es normal y el EKG es normal

  1. Saliciltatos aspirina 500 mg cada 4 hrs.
  2. Penicilina benzatinica 1.2 millones im. Dosis única. Eritromicina en caso de alergia
  3. Corticoides. prednisona 40-60 mg al dia vo. Con disminución gradual en 2 sem.