UNIDAD MEDICA DE TAMPICO

Dr. Antonio Argáez Lam

argaezantonio@aol.com

Teléfono  833 214 4040

EDEMA AGUDO DE  PULMON

Definición       Presencia de exceso de liquido en pulmones

Causas

Disfunción del ventrículo izquierdo  HTA

IM

I coronaria

Arritmias

Obstrucción al flujo de aurícula der  Estenosis mitral

Mixoma auricular

Exceso de vol. sanguíneo

Hipertensión de las venas pulmonares

CUADRO CLINICO.

Disnea de esfuerzo                            Ritmo de galope                     Ingurgitacion yugular

Disnea paroxistica nocturna               Soplos cardiacos                    Arritmias

Disnea de reposo                                           Fatiga                         Hepatomegalia

Tos                                                     Edema tibial

Taquipnea                                          Estertores

Sibilancias                                          Cianosis

La disnea es el síntoma inicial .

La tos es con esputo asalmonado y hemoptisis

El edema tibial es vespertino

La cianosis indica compromiso del intercambio gaseoso

DIAGNOSTICO

Rx. de tórax.

Gasometria arterial

TRATAMIENTO

Reposo en cama         SENTADO                                        Vasodilatadores

Oxigenación adecuada           Adm de O2                            Diuréticos

Restricción de liquidos y sal                          MANEJO EN TERAPIA INTENSIVA

Corrección de la causa

Vasodilatadores                     Nitroprusiato IV,requiere monitorizacion.Se inicia con 10 microgramos por minuto y se aumenta 5 a 10 microgramos c/5 minutos,la TA debe permanecer por arriba de 90/60

Nitroglicerina,util en pacientes con IM o I coronaria

Diuréticos                   Furosemida 20 a 40 mgr. IV o IM. Si no se produce diuresis en una hora , se duplica la dosis hasta que se inicie la diuresis,sin pasar de 320 mgr. de furosemida. En caso de resistencia se puede asociar tiacidas o metalazona.

Morfina           Produce vasodilatacion venosa como consecuencia de la reduccion simpatica central

Nitroglicerina IV, 40’60 microgramos /minuto

Aminofilina IV , 5 mgr. /kg. IV en 10 minutos.