UNIDAD MEDICA DE TAMPICO

Dr. Antonio Argáez Lam

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ESGUINCES DEL TOBILLO

Tuesday 2 de June de 2009 一六:三八三八:五一:五一 二.五一 二.六./P..六./P.六.六./P.六../P.六.六..

PRUEBA DEL CAJON ANTERIOR.-Con el paciente acostado,se toma de la parte posterior de el pie -talón-(astragalo),jalando hacia afuera.Mientras la otra mano sostiene el tercio inferior de la pierna.

Si existe desplazamiento o dolor,es probable que este lesionado el ligamento peroneoastragalino.Esta prueba es positiva en los grados de lesión 2-3.

PRUEBA DE INCLINACION DEL ASTRAGALO.-Se toma el tercio inferior de la pierna y con la otra mano se efectua la inversión o movimiento hacia adentro de el pie.Si existe mayor movilidad de 5-10 o dolor ,significa que estan lesionados los ligamentos peroneoastragalino anterior y peroneocalcaneo.

Estas lesiones se efectuan con el tobillo en inversión.

En el caso leve o grado 1,El paciente tiene dolor minimo e inflamación.Las pruebas anteriores son negativas y no estan indicadas las radiografias.TRATAMIENTO.-Reposo,compresión,aplicación de hielo y elevación del pie.Por 3 semanas.

En el caso moderado o grado 2,paciente con dolor moderado,inflamacion,marcha con dificultad.Las pruebas del cajon anterior y de inclinación del astrágalo son positivas.

TRATAMIENTO.-Reposo,férula posterior por 6 semanas.

En el caso serio o grado 3,Dolor e inflamación intensas.Marcha intolerable e inversión dolorosa.Ruptura completa.Las radiografias muestran el desplazamiento anterior y la inclinación mayor de 20 TRATAMIENTO.-Reposo,férula,ap. de yeso o reparación quirurgica.incapacidad hasta por 8 semanas.