UNIDAD MEDICA DE TAMPICO

Dr. Antonio Argáez Lam

argaezantonio@aol.com

Teléfono 833 214 4040

PROTOCOLO DE INFARTO

Thursday, 04 de June de 2009

1.-Dolor precordial característico,dolor con duración mayor a 30 minutos. No se alivia con el reposo y suele acompañarse de nausea, sudoración, temor- angustia.

2.-Cambios Electrocardiograficos

3.-ALTERACIONES EN EX. DE LABORATORIO:INDICADORES DE DAÑO CARDIACO.

indicador

inicio

ventajas

desventajas

Mioglobina

2 hrs

1er indic.

Inespecifico

CK MB

3 hrs

indic. temprano

dura poco tiempo

Treponina T

4 hrs

especifico

D láctica

12 hrs

max. 24 hrs

marc. Tardío

El dolor del infarto se presenta mas frecuente por la mañana normalmente en reposo. La nitroglicerina no tiene efecto benéficos asociados sudor frió, débiles, aprensivos, disnea, sincope, nauseas, vomito. El 25 % son silenciosos y se detectan solo por el EKG.

LABORATORIO leucocitosis 10,000-20,000 . enzimas cardíacas.

CK-MB, troponina T y treponina I.

EKG Se inicia con elevación de la onda T picuda y después desniveles ST , después onda Q y finalmente inversión de la onda T.

RX. No es diagnostico

ECOCARDIOGRAFIA los mov. Normales del corazón hacen improbable un infarto.

TX. Terapéutica trombolitica

Iniciar con 160-325 mg de Aspirina oral.

Administrar un beta bloqueador

Valorar dentro de las primeras horas si el paciente es candidato a fibrinolisis .

Agentes fibrinoliticos usados. Estreptocinasa adm. 1.5 mill. De us. Iv. En 30-60 minutos.

CONTRAINDICACIONES PARA ADM. TERAPIA FIBRONOLITICA.

Accidente vascular cerebral

Sangrado interno activo

HTA no controlada

Traumatismo reciente.

Embarazo