UNIDAD MEDICA DE TAMPICO

Dr. Antonio Argáez Lam

argaezantonio@aol.com

Teléfono 833 214 4040

NARIZ

Rinitis viral ( resfriado comun ).

TX. Seudoefedrina ( sudafed tab y jbe. Cada 8 hrs.). fenilefrina gts. Nasales ( alin nasal ) iniciar con cada 4 hrs y después cada 6-8 hrs. Hasta suspender.

Sinusitis aguda

Existe dolor en región del seno maxilar, que se encuentra por arriba de los incisivos , debe valorarse si no existe infección dental.

Estudios solicitados Rx. Posición de Caldwell ( frontal ). Walters ( maxilar ).lateral ( esfenoides ). La opacificacion sin destruccion es signo de sinusitis. Puede existir un nivel hidroaereo. También se puede solicitar tomografía coronal la cual es más sensible y puede detectar la presencia de un tumor. Sobre todo en sinusitis crónica.

En caso de sospechar un tumor se solicita resonancia magnética.

TX. Seudoefedrina ( sudafed 30 mg. 1 c/6 hrs. ), oximetazolina 0.25 % ( Oxylin liquifilm gts oftálmicas) aplicar dos gotas cada 6 hrs. Por tres días. Agregar antibióticos. Cefalosporinas por dos semanas. Puede emplearse sulfa lo cual es mas económico.

Complicaciones. Osteomielitis y mucocele . este ultimo su manejo es quirúrgico.

Rinitis alérgica

La rinitis alérgica muestra la mucosa nasal pálida y en la viral se encuentra enrojecida.

TX. Loratadina 10 mgr. ( Antialergal tab). Una al dia. Cetirizina ( Virlix 10 mgr ) 1 al dia.

Beclometasona spray ( Beconase aqua ) dos disparos cada 12 hrs por un mes. Triamcinolona ( Nasacort AQ spay ) misma dosis. Los cornetes se desinflaman notando el cambio después de la primer semana.

Epistaxis

El paciente debe estar sentado, presionando el ala de la nariz por 10 minutos. E inclinando el cuerpo ligeramente hacia delante. Administrar fenilefrina ( Alin nasal ).

Debe evitar el ejercicio, comidas calientes, condimentadas y fumar. Lubricar la nariz con

Ungüento de bacitracina ( Nebacetina ungüento.

Polipos nasales

Son masas palidad, edematosas, presentes en pacientes con alergia. Ocacionana obstrucción nasal y disminución del olfato. Pacientes con antecedente de alergia debe evitarse el uso de aspirina porque pude desencadenar episodio de asma.

TX. Fluticasona ( Flixonase aqua ) spray aplicar dos disparos cada 12 hrs. Por 1-3 meses.

Tambien puede usarse corticoides por VO. 30 mg. El primer dia y después disminuir 5 mgr. Cada dia. En caso de recurriencias el tx. Es quirúrgico.